Folio rūgšties trūkumas: simptomai, tyrimai ir kada skubiai kreiptis
Folio rūgšties trūkumas: Folio rūgštis (vitaminas B9) yra vienas svarbiausių B grupės vitaminų, atsakingas už raudonųjų kraujo kūnelių gamybą, DNR sintezę ir nervų sistemos veiklą. Jos trūkumas – dažna, bet dažnai nepastebima būklė, galinti sukelti anemiją, nuovargį, gleivinių pažeidimus ir rimtus vaisiaus vystymosi sutrikimus nėštumo metu.
Šiame straipsnyje sužinosite, kokie yra folio rūgšties trūkumo simptomai, kokius tyrimus atlikti ir kada būtina kreiptis į gydytoją.
Kas yra folio rūgštis ir kodėl ji svarbi?
Vitaminas B9: vaidmuo organizme
Folio rūgštis dalyvauja ląstelių dalijimosi procesuose, padeda sintezuoti DNR ir RNR, palaiko nervų sistemą bei raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. Be šio vitamino sutrinka audinių regeneracija ir hemoglobino gamyba.
Kaip kaupiasi folatai ir kaip jie prarandami
Folatai kaupiasi kepenyse, bet jų atsargos greitai išsenka – paprastai per 2–4 mėnesius. Trūkumą gali lemti prasta mityba, alkoholio vartojimas, virškinimo sutrikimai ar tam tikri vaistai.
Ryšys tarp folio rūgšties ir B12
Abu vitaminai būtini DNR sintezei, todėl jų trūkumo simptomai panašūs. Tačiau tik B12 trūkumas sukelia neurologinius pažeidimus (dilgčiojimą, atminties sutrikimus).
Folio rūgšties trūkumo simptomai
Ankstyvieji požymiai
- Nuolatinis nuovargis, silpnumas
- Blyški oda, galvos svaigimas
- Apetito stoka, svorio kritimas
- Dirglumas, koncentracijos sumažėjimas
- Burnos gleivinės uždegimas, liežuvio skausmas
Sunkesni simptomai (megaloblastinė anemija)
- Dusulys, padažnėjęs širdies ritmas
- Trapūs nagai, plaukų slinkimas
- Šviesiai gelsvas veidas
- Padidėjęs MCV (raudonųjų kraujo kūnelių tūris)
| Simptomų tipas | Aprašymas |
|---|---|
| Ankstyvi | Nuovargis, blyškumas, apetito stoka |
| Vidutiniai | Dusulys, gleivinės uždegimai, trapūs nagai |
| Sunkūs | Megaloblastinė anemija, širdies ritmo sutrikimai |
Skirtumai tarp folio ir B12 trūkumo
| Pozymis | Folio trūkumas | B12 trūkumas |
|---|---|---|
| Neurologiniai simptomai | Nėra | Dažni (dilgčiojimas, atminties sutrikimai) |
| Kraujo ląstelių dydis (MCV) | Padidėjęs | Padidėjęs |
| Homocisteinas | Padidėjęs | Padidėjęs |
| Methylmalono rūgštis | Normali | Padidėjusi |
Folio rūgšties rizikos grupės
Nėščiosios ir planuojančios nėštumą
Folio rūgštis būtina vaisiaus nervinio vamzdelio formavimuisi. Trūkumas didina įgimtų defektų (pvz., spina bifida) riziką.
Veganai ir vegetarai
Gyvūninės kilmės produktai yra geriausi folatų šaltiniai, todėl šių mitybos tipų žmonės rizikuoja gauti per mažai B9.
Žarnyno ligos
Celiakija, Krono liga ir kiti virškinimo sutrikimai mažina folio rūgšties pasisavinimą žarnyne.
Vaistai, kurie mažina folatų kiekį
- Metotreksatas
- Antiepilepsiniai vaistai (fenitoinas)
- Geriamieji kontraceptikai
- Alkoholis
Kokie tyrimai nustato folio rūgšties trūkumą?
Serumo ir eritrocitų folatų tyrimas
Normali folio koncentracija serume – 7–36 nmol/L. Eritrocitų folatų tyrimas tiksliau parodo ilgalaikį folatų balansą.
Homocisteino ir B12 reikšmė
Padidėjęs homocisteino kiekis gali rodyti tiek folio, tiek B12 trūkumą. Tiksli diagnostika reikalauja abiejų tyrimų.
Kraujo rodiklių interpretacija (MCV, MCH)
Padidėjęs MCV (>100 fL) rodo makrocitinę anemiją. Vertinamas kartu su hemoglobinu ir eritrocitų skaičiumi.
Kaip atstatyti folio rūgšties kiekį?
Natūralūs maisto šaltiniai
| Produktas | Folio kiekis (µg/100 g) |
|---|---|
| Špinatai | 190 |
| Brokoliai | 60 |
| Avinžirniai | 340 |
| Kepenėlės | 260 |
| Kiviai, apelsinai | 30–50 |
Papildai – kada ir kaip vartoti
Įprastai suaugusiam rekomenduojama 200–400 µg folio rūgšties per dieną. Nėščiosioms – iki 600 µg (pagal gydytojo nurodymą).
Kiek laiko užtrunka atstatymas?
Lengvas trūkumas gali būti atstatytas per 4–6 savaites, tačiau anemijos atvejais – iki 3 mėnesių.
Kada būtina kreiptis į gydytoją kai įtarimas folio rūgšties trūkumas?
Pavojingi simptomai
- Ilgalaikis nuovargis, silpnumas
- Blyški ar gelsva oda
- Dusulys, širdies plakimas
- Burnos opos, liežuvio skausmas
Tyrimų rekomendacijos
Jei įtariate folio trūkumą, gydytojas gali paskirti:
- Serumo ir RBC folatų tyrimą
- Vitaminą B12 ir homocisteiną
- BKT su MCV/MCH rodikliais
Prevencijos gairės
- Valgykite žalių lapinių daržovių, ankštinių, kepenėlių
- Ribokite alkoholio vartojimą
- Nėščiosioms – vartoti folio papildus pagal gydytojo rekomendaciją
Dažniausiai užduodami klausimai apie folio rūgšties trūkumą
Dažniausiai – nuovargis, blyškumas, dirglumas, burnos opos ir liežuvio skausmas.
B12 trūkumas sukelia neurologinius simptomus (dilgčiojimas, atminties sutrikimai), o folio – ne.
Serumo ir eritrocitų folatai, homocisteinas, B12 ir bendras kraujo tyrimas (MCV, hemoglobinas).
Lengvais atvejais – taip, tačiau anemijos atveju reikia papildų.
Trumpalaikiai – galima, bet nuolat vartojant būtina gydytojo priežiūra.
Išvados kai įtarimas folio rūgšties trūkumas
Folio rūgšties trūkumas gali būti nepastebimas ilgą laiką, tačiau jo pasekmės – rimtos. Ankstyvas nustatymas ir tinkamas gydymas padeda išvengti anemijos ir kitų komplikacijų. Jei jaučiate minėtus simptomus, kreipkitės į gydytoją ir atlikite tyrimus.
Neignoruokite signalų, kuriuos siunčia jūsų kūnas – prevencija visada lengvesnė nei gydymas.
Išoriniai šaltiniai:
